白带在医学上被称为阴道分泌物，包含有宫颈分泌的黏液、阴道黏膜的渗出物、前庭大腺分泌的黏液、子宫颈和阴道脱落的表皮细胞，还可能混合了少量子宫内膜腺体的分泌物，以及少量的白细胞和非致病性阴道杆菌等，正常情况下是它是白色，偶尔淡黄色，絮状、带有黏性的液体。那么，什么样的白带算白带异常？

 

　　白带分为生理性白带和病理性白带，生理性白带：白带的量很少，色白，带黏性，无臭；病理性白带：一般会伴有量增多，颜色、质地、气味的改变。

 

　　1.白色稠厚：呈凝乳或豆腐渣样白带，伴有外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛：这是外阴阴道假丝酵母菌病（通常称为霉菌性阴道炎）的典型表现。

 

　　阴道检查可以发现，外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。可以去医院通过检查白带常规来确诊。

　　2.稀薄脓性、黄绿色：泡沫状白带、有臭味伴有外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛：这是滴虫性阴道炎的表现。阴道检查会发现阴道粘膜严重充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈，白带常规会帮助确诊。

 

　　3.灰白色、鱼腥味：稀薄白带，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感（10-40%患者无临床症状）：阴道检查可见阴道黏膜无充血的炎症表现，白带均匀一致粘附于阴道壁，但粘度很低。

 

　　4.血性白带：血性白带分为两种，绝经后妇女和绝经前的妇女。绝经后妇女需要排除子宫颈或者子宫内膜的病变，因此需做宫颈刮片（TCT），还有阴超。必要时需要做宫腔镜检查和分段诊刮术。绝经前的妇女，首先要验个尿妊娠试验，排除怀孕的可能。其次再做宫颈刮片（TCT），和阴超，甚至是激素检查，逐一排除各项可能。

 

　　5.粘液脓性白带：量多，可伴有外阴瘙痒及灼热感。如果有不洁性生活史，需要做白带常规和衣原体、淋病奈瑟菌检测。

 

　　6.水样白带或者叫阴道流液：要警惕输卵管积水或者病变可能。特别是伴有不孕症状的妇女需要去医院进一步检查：妇科检查、白带常规、阴超等。

 

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